آکادمی و موسسه علمی پژوهشی ابن سینا

جمع بندی

بیماران مبتلا به کم کاری تیروئید خود ایمن از علائم اختلالات روان شناختی زیادی رنج می برند، که افسردگی و اختلالات خواب از جمله ی آنها است.نتایج این پژوهش نشان می دهد که آموزش مهارتهای تحمل پریشانی مبتنی بر رفتار درمانی دیالکتیک بر کاهش افسردگی و مشکلات خواب (شروع و تداوم خواب و بیداری از خواب) در مرحله ی پس آزمون تاثیر معنی داری داشته است. در 8 جلسه گروه مداخله ای سعی شد تا مهارت های بنیادین و پیشرفته تحمل پریشانی هیجانی مبتنی بر رفتار درمانی دیالکتیک آموزش داده شود و به صورت تمرینی در داخل و خارج از گروه انجام شود، تا بیمار بتواند در زندگی روزمره و در مقابله با موقعیت هایی که از لحاظ هیجانی و عاطفی علائم بیماری را دچار مشکل می شده اشت، کنار امدن را فراگیرد. بنابراین کاهش استرس های روزانه، توانایی در حل تعارض های بین فردی و افزایش اعتماد به نفس حاصل از ان می توانند عواملی را که باعث ایجاد افسردگی و مشکلات خواب می شود را از بین ببرند. این عوامل شامل طیف وسیعی از نشخوارهای فکری، افکار منفی، تنش های روزانه، تجربه های ناخوشایند گذشته، استرس ها و نگرانی های افراد در مورد آینده، عصبانیت ها و اعمال نسنجیده که می تواند  خطرناک باشد، هستند. اموزش مهارتهای تحمل پریشانی هیجانی مبتنی بر رفتار درمانی دیالکتیک به افراد کمک می کند که در شرایط بحرانی و در مواقعی که با تنش ها و مشکلات روزانه مواجه می شوند بتوانند هیجانات خود را کنترل کنند و ارامش خود را حفظ نمایند.به افراد یاد داده می شود که بتوانند در مواجهه با شختی ها و درد و رنج ها حواسشان را از موضوع ناراحت کننده به موضوع دیگری پرت کنند و پس از پرت کردن حواس خود با حفظ آرامش با موقعیت برخورد کنند.
افرادی که از این تکنیک ها استفاده کردند، توانستند جلوی ناراحتی و غم های خود، با پرت کردن حواس و حفظ آرامش خود ایستادگی کنند، در نتیجه آنها توانستند عوامل تشدید و ایجاد ناراحتی هایی که منجر به افسردگی در انها می شد را از خود دور کردند. و همچنین با دور کردن نشخوار های فکری و افکار منفی در مواقع شروع خواب با استفاده از تکنیک های پرت کردن حواس و خود ارام بخشی، آنها توانستند مشکلات خواب خود را ابتدای خواب  کنترل کنند. وبا تکنیک های خود آرامش بخشی خواب آرام و با دوامی داشته باشند و در موقع بیداری از خواب نیز آرام و راحت باشند. 
هرچند به دلیل محدودیت های خاص این مطالعه در تعمیم نتایج ان به گروه های دیگر بیماران کم کاری تیروئید باید احتیاط شود. ولی نتایج حاصل از انجام پایان نامه کارشناسی ارشد روانشناسی حاضر، نظر به این که می تواند اساس علمی برای مداخلات روی بیماران کم کاری تیروئیدبا تنش های آسیب زای روزمره باشد مهم به شمار می رود. مداخله ی حاضر به عنوان یک مداخله کوتاه مدت و فشرده ثمر بخشی خود را روی این افراد نشان داده است. 

محدودیت های پژوهش 

هر پژوهشی دارای محدودیت هایی است که میزان درستی در تفسیر نتایج باید در پرتو این محدودیت ها مورد توجه قرار گیرد. در انجام پایان نامه کارشناسی ارشد روانشناسی حاضر نیز محدودیت ها شامل موارد زیر است.
1.    محدودیت جغرافیایی که در آن فقط بیماران کم کاری تیروئید شهرستان یزد مورد بررسی قرار گرفتند.
2.    محدودیت جنسیتی که فقط زنان در آن مورد مطالعه قرار گرفتند.
3.    تنها افرادی که به یک مرکز خاص مراجعه کرده بودند (پلی کلینیک خاتم النبیا).
4.    در این پژوهش گروه کنترل شامل افرادی که کم کاری تیروئید داشتند و افسردگی و مشکلات خواب را نیز تجربه کرده اند. برای انها هیچ نوع جلسه گروهی یا درمانی در نظر گرفته نشد بنابراین ممکن است مکانیسم فعال مرتبط با تجربه کروهی (مانند پذیرش گروه) و نیز مربوط به درمانگر (مانند همدلی) یا سایر عناصر آزمودنی هایی که در طرح درمان قرار می گیرد. ( نظیر تاثیرات ناشی از انتظارات مثبت از درمان) در نتایج لحاظ نشده باشد.
5.    تعداد کم نمونه که می تواند تعمیم پذیری نتیجه را محدود کند.
6.    برای غربالگری بیماران مبتلا به کم کاری تیروئید و افسرده از فرم 13 سوالی بک استفاده شده است. تا افراد مبتلا به افسردگی متوسط و بالاتر تشخیص داده شوند.
7.    در این پژوهش افراد مبتلا به کم کاری تیروئید خود ایمن انتخاب شدند و از سایر گروه های مبتلا به کم کاری حضور نداشتند.
8.    اطلاعات محدودی در مورد شیوع کم کاری تیروئید خود ایمن در شهر یزد وجود دارد.
9.    نبود دوره هاي پيگيري براي بررسي ماندگاري نتايج درمان ، مي تواند از محدوديت هاي پژوهش باشد

پیشنهادها

پیشنهادهای کاربردی

1-با توجه به سود مندی روش آموزش مهارتهای تحمل پریشانی مبتنی بر رفتار درمانی دیالکتیک بر بهبود علائم افسردگی و مشکلات خواب افراد به کار گیری این روش درمانی روی طیف وسیعی از اختلالات شامل اضطراب و... افراد کم کاری تیروئید و سایر افرادی که دیگر اختلالات تیروئیدی را دارا هستند پیشنهاد می شود.
2-پيشنهاد مي شود آموزش اين مهارت ها در ساير اختلالات هيجاني به كار برده شود.

پیشنهاد به محققین جهت انجام پایان نامه کارشناسی ارشد روانشناسی آتی

موضوعات زیر جهت انجام پایان نامه کارشناسی ارشد روانشناسی آتی به محققین پیشنهاد می گردد.

1.    بررسی شیوع افراد مبتلا به کم کاری تیروئید خود ایمن در شهر یزد و حتی در کشور ایران
2.    بررسی شیوع افراد مبتلا به کم کاری تیروئید خود ایمن همراه با کم کاری تیروئید
3.    بررسی شیوع افراد مبتلا به کم کاری تیروئید خود ایمن همراه با مشکلات خواب.
4.    استفاده از  دیگر پرسشنامه های افسردگی برای غلبارگری بیماران کم کاری تیروئید
5.    به کارگیری مهارتهای ذهن آگاهی و تنظیم هیجانی و ارتباط موثر مبتنی بر رفتار درمانی دیالکتیک برای درمان افسردگی و مشکلات خواب افراد مبتلا به کم کاری تیروئید.

جهت دانلود فایل کامل کلیک کنید

در صورت داشتن هرگونه سوال و یا نیاز به مشاوره در زمینه آموزش نحوه انجام پایان نامه کارشناسی ارشد روانشناسی با ما در ارتباط باشید.